吃壞肚子了--急性腸胃炎急性腸胃炎Acute Gastroenteritis 
      
      急性腸胃炎常是夏天常見的疾病之一。在炎炎夏日裡,細菌容易在溫熱潮濕環境中滋生作怪,以致於食物不易保存;加上民眾喜歡吃生冷食物,卻不注意衛生習慣,因而常常不小心將不潔的食物吃下肚,發生了上吐下瀉的不適症狀,造成急性腸胃炎在夏日的發生率增加。
 
什麼是急性腸胃炎?
 
     急性腸胃炎是因為細菌或病毒引起一些腸胃不適的症狀。臨床表現和潛伏期隨個人免疫力、致病菌、毒素種類而有所不同。一般急性腸胃炎通常有輕微到嚴重的腹瀉,伴隨著食慾降低、噁心、嘔吐、腹部絞痛等症狀。 
    雖然急性腸胃炎在健康的成人中的症狀並不嚴重,僅會引起一些不適的症狀:但對幼童、老人、嚴重病人,因抵抗力差,易引起過度脫水及電解質不平衡等嚴重的併發症。 

急性腸胃炎的病因
 
1. 細菌性:常見的病原菌有沙門氏桿菌、金黃色葡萄球菌、海鮮弧菌,盛行於夏季。
    霍亂弧菌會引起水樣腹瀉;大腸桿菌會引起旅行者腹瀉和造成院內兒童的感染; 沙
    門氏桿菌、志賀氏菌侵犯腸黏膜而引起發炎和出血現象,嚴重會形成潰瘍,引發腹
   nbsp瀉和黏液和血樣糞便。 
2. 病毒性:最有名的為輪狀病毒,於秋冬盛行。但夏天仍有各式各樣病毒在流行,所
    謂”腸胃型感冒”或”感冒引 起拉肚子”就是指這類。 
3. 原蟲性:梨形鞭毛蟲及Cryptosporidium常因飲用受污染的水而引起。梨形鞭毛蟲感
    染會引起噁心、嘔吐、腹瀉、疲倦等症狀;Cryptosporidium會引起水樣腹瀉,伴隨
    著腹部絞痛、噁心、嘔吐等症狀。 
4. 化學性:吃了有毒的化學物質所引起的疾病,如有害重金屬(ex:砷、鉛、汞、有機
    磷製劑)、不良添加劑、有害防腐劑、殘留農藥等。 
5. 動植物的生物鹼:食入毒蕈類、某些海鮮類或大量酸性食物(柑桔類水果、番茄等)
    造成的。

 急性腸胃炎的症狀
 
      急性腸胃炎依每個人的抵抗力、微生物種類及數量、食入毒素的多寡而有不同的症狀。最常見的症狀為腹瀉,常伴隨著食慾降低、噁心。嘔吐、腹脹,而腹部絞痛、血便、發燒持續不退、肌肉疼痛也可能發生。 
    嚴重的嘔吐及腹瀉會使血中鉀離子及鈉離子過低,引起過度的脫水,造成虛弱、小便頻率減少、口乾舌燥、嬰兒哭泣時無淚液。而在幼童、老人、慢性疾病患者,水及電解質的不平衡會造成生命的威脅。

如何診斷?

      通常可以用病人出現的症狀來判斷是否為腸胃炎,但是詳細感染的原因可能有很多種。例如常常同時發現家人或是辦公室的同事出現相同的症狀。有的時候腸胃炎是因為不適當烹調的食物或已感染腐壞的食物,像是一些海產類或是離開冷藏很久的美乃滋。
     如果近期有到外國去旅行也有可能是感染的原因。 如果出現較嚴重的症狀或是持續48小時以上,就有必要採取糞便檢體進行其白血球、紅血球、細菌、病毒、寄生蟲的檢測。也有較少的案例需要進行嘔吐物、食用過的食物或是血液來幫助檢測其感染原因。 
    若病患出現症狀持續數天而未見改善,醫師會以大腸鏡來檢測大腸已判斷病人是否患有潰瘍性結腸炎。 

預防方法

      由於大多數腸胃炎的感染是經由人與人的接觸,尤其是直接或是間接接觸帶有病原的糞便。所以以養成良好的洗手習慣是預防腸胃炎最有效的方法。為了避免食物感染,肉跟蛋類要烹調完全,佐料要先迅速的冰入冰箱以防變質。巴式滅菌法可可用於乳製品及保溫蘋果汁。對嬰兒來說,預防嬰兒罹患腸胃炎的的主要方法是母乳餵食。
 
治療方法

      通常腸胃炎只必須提供足夠的水分補充即可,即使出現嘔吐症狀的情形也必需給病患補充在忍受範圍內的水份。若病患因為嘔吐腹瀉而出現嚴重脫水的現象,則需要給予靜脈注射補充營養液及電解質。幼童病患脫水的情形可發生的非常快速,必須給予補充含適量糖及鹽的補充液。一般市面上販賣設計專用來補充液體流失及電解質的商品(rehydration solution)都可以使用。禁止食用碳酸飲料、茶、運動飲料、含咖啡因的飲料、果汁。對於成人患者,醫師通常會使用藥物治療,例如使用栓劑來控制嚴重的嘔吐現象。但是小孩不能使用這些藥物。  
    當症狀減弱後,病患可以開始食用一些較清淡的食物,例如麥片粥、香蕉、白米飯、蘋果醬、白土司等等。若食用這些清淡食物12到24小時後仍有持續腹瀉但糞便上沒有血跡(表示沒有嚴重的細菌感染),醫師會開diphenoxylate或建議病人使用OTC藥物像是loperamide或bismuth subsalicylate。但這些藥物通常也不會給小孩服用。
    因為使用抗生素的副作用為腹瀉以及使細菌產生抗藥性,所以即使我們知道引發急性腸胃炎的菌種,仍不鼓勵使用抗生素做治療。但是有些菌種例外如Campylobacter彎形菌、Shigella志賀氏菌、Vibri弧菌等,還是會用抗生素做治療。 


參考網站:http://www.merck.com/mmhe/sec09/ch122/ch122a.html

xhealth 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(4) 人氣()


留言列表 (4)

發表留言
  • 邱先生
  • 我急性腸胃病

    我急性腸胃病五天了 急診四次 現在已不再吐瀉 但躺平較不痛 坐或站肚子都還會絞痛 且持續很久 請問該如何醫
  • 悄悄話
  • love933510
  • 常常急性腸胃炎呢
    一下子胃痛 肚子痛呢
  • 小不点
  • 如果肚子一陣一陣的痛的話是什樣
【 X 關閉 】

【PIXNET 痞客邦】國外旅遊調查
您是我們挑選到的讀者!

填完問卷將有機會獲得心動好禮哦(注意:關閉此視窗將不再出現)

立即填寫取消