吃壞肚子了--急性腸胃炎急性腸胃炎Acute Gastroenteritis
急性腸胃炎常是夏天常見的疾病之一。在炎炎夏日裡，細菌容易在溫熱潮濕環境中滋生作怪，以致於食物不易保存；加上民眾喜歡吃生冷食物，卻不注意衛生習慣，因而常常不小心將不潔的食物吃下肚，發生了上吐下瀉的不適症狀，造成急性腸胃炎在夏日的發生率增加。
什麼是急性腸胃炎?
急性腸胃炎是因為細菌或病毒引起一些腸胃不適的症狀。臨床表現和潛伏期隨個人免疫力、致病菌、毒素種類而有所不同。一般急性腸胃炎通常有輕微到嚴重的腹瀉，伴隨著食慾降低、噁心、嘔吐、腹部絞痛等症狀。
雖然急性腸胃炎在健康的成人中的症狀並不嚴重，僅會引起一些不適的症狀：但對幼童、老人、嚴重病人，因抵抗力差，易引起過度脫水及電解質不平衡等嚴重的併發症。
急性腸胃炎的病因
1. 細菌性：常見的病原菌有沙門氏桿菌、金黃色葡萄球菌、海鮮弧菌，盛行於夏季。
霍亂弧菌會引起水樣腹瀉；大腸桿菌會引起旅行者腹瀉和造成院內兒童的感染； 沙
門氏桿菌、志賀氏菌侵犯腸黏膜而引起發炎和出血現象，嚴重會形成潰瘍，引發腹
nbsp瀉和黏液和血樣糞便。
2. 病毒性：最有名的為輪狀病毒，於秋冬盛行。但夏天仍有各式各樣病毒在流行，所
謂”腸胃型感冒”或”感冒引 起拉肚子”就是指這類。
3. 原蟲性：梨形鞭毛蟲及Cryptosporidium常因飲用受污染的水而引起。梨形鞭毛蟲感
染會引起噁心、嘔吐、腹瀉、疲倦等症狀；Cryptosporidium會引起水樣腹瀉，伴隨
著腹部絞痛、噁心、嘔吐等症狀。
4. 化學性：吃了有毒的化學物質所引起的疾病，如有害重金屬(ex：砷、鉛、汞、有機
磷製劑)、不良添加劑、有害防腐劑、殘留農藥等。
5. 動植物的生物鹼：食入毒蕈類、某些海鮮類或大量酸性食物(柑桔類水果、番茄等)
造成的。
急性腸胃炎的症狀
急性腸胃炎依每個人的抵抗力、微生物種類及數量、食入毒素的多寡而有不同的症狀。最常見的症狀為腹瀉，常伴隨著食慾降低、噁心。嘔吐、腹脹，而腹部絞痛、血便、發燒持續不退、肌肉疼痛也可能發生。
嚴重的嘔吐及腹瀉會使血中鉀離子及鈉離子過低，引起過度的脫水，造成虛弱、小便頻率減少、口乾舌燥、嬰兒哭泣時無淚液。而在幼童、老人、慢性疾病患者，水及電解質的不平衡會造成生命的威脅。
如何診斷？
通常可以用病人出現的症狀來判斷是否為腸胃炎，但是詳細感染的原因可能有很多種。例如常常同時發現家人或是辦公室的同事出現相同的症狀。有的時候腸胃炎是因為不適當烹調的食物或已感染腐壞的食物，像是一些海產類或是離開冷藏很久的美乃滋。
如果近期有到外國去旅行也有可能是感染的原因。 如果出現較嚴重的症狀或是持續48小時以上，就有必要採取糞便檢體進行其白血球、紅血球、細菌、病毒、寄生蟲的檢測。也有較少的案例需要進行嘔吐物、食用過的食物或是血液來幫助檢測其感染原因。
若病患出現症狀持續數天而未見改善，醫師會以大腸鏡來檢測大腸已判斷病人是否患有潰瘍性結腸炎。
預防方法
由於大多數腸胃炎的感染是經由人與人的接觸，尤其是直接或是間接接觸帶有病原的糞便。所以以養成良好的洗手習慣是預防腸胃炎最有效的方法。為了避免食物感染，肉跟蛋類要烹調完全，佐料要先迅速的冰入冰箱以防變質。巴式滅菌法可可用於乳製品及保溫蘋果汁。對嬰兒來說，預防嬰兒罹患腸胃炎的的主要方法是母乳餵食。
治療方法
通常腸胃炎只必須提供足夠的水分補充即可，即使出現嘔吐症狀的情形也必需給病患補充在忍受範圍內的水份。若病患因為嘔吐腹瀉而出現嚴重脫水的現象，則需要給予靜脈注射補充營養液及電解質。幼童病患脫水的情形可發生的非常快速，必須給予補充含適量糖及鹽的補充液。一般市面上販賣設計專用來補充液體流失及電解質的商品(rehydration solution)都可以使用。禁止食用碳酸飲料、茶、運動飲料、含咖啡因的飲料、果汁。對於成人患者，醫師通常會使用藥物治療，例如使用栓劑來控制嚴重的嘔吐現象。但是小孩不能使用這些藥物。
當症狀減弱後，病患可以開始食用一些較清淡的食物，例如麥片粥、香蕉、白米飯、蘋果醬、白土司等等。若食用這些清淡食物12到24小時後仍有持續腹瀉但糞便上沒有血跡(表示沒有嚴重的細菌感染)，醫師會開diphenoxylate或建議病人使用OTC藥物像是loperamide或bismuth subsalicylate。但這些藥物通常也不會給小孩服用。
因為使用抗生素的副作用為腹瀉以及使細菌產生抗藥性，所以即使我們知道引發急性腸胃炎的菌種，仍不鼓勵使用抗生素做治療。但是有些菌種例外如Campylobacter彎形菌、Shigella志賀氏菌、Vibri弧菌等，還是會用抗生素做治療。
參考網站：http://www.merck.com/mmhe/sec09/ch122/ch122a.html
急性腸胃炎常是夏天常見的疾病之一。在炎炎夏日裡，細菌容易在溫熱潮濕環境中滋生作怪，以致於食物不易保存；加上民眾喜歡吃生冷食物，卻不注意衛生習慣，因而常常不小心將不潔的食物吃下肚，發生了上吐下瀉的不適症狀，造成急性腸胃炎在夏日的發生率增加。
什麼是急性腸胃炎?急性腸胃炎是因為細菌或病毒引起一些腸胃不適的症狀。臨床表現和潛伏期隨個人免疫力、致病菌、毒素種類而有所不同。一般急性腸胃炎通常有輕微到嚴重的腹瀉，伴隨著食慾降低、噁心、嘔吐、腹部絞痛等症狀。
雖然急性腸胃炎在健康的成人中的症狀並不嚴重，僅會引起一些不適的症狀：但對幼童、老人、嚴重病人，因抵抗力差，易引起過度脫水及電解質不平衡等嚴重的併發症。
急性腸胃炎的病因1. 細菌性：常見的病原菌有沙門氏桿菌、金黃色葡萄球菌、海鮮弧菌，盛行於夏季。
霍亂弧菌會引起水樣腹瀉；大腸桿菌會引起旅行者腹瀉和造成院內兒童的感染； 沙
門氏桿菌、志賀氏菌侵犯腸黏膜而引起發炎和出血現象，嚴重會形成潰瘍，引發腹
nbsp瀉和黏液和血樣糞便。
2. 病毒性：最有名的為輪狀病毒，於秋冬盛行。但夏天仍有各式各樣病毒在流行，所
謂”腸胃型感冒”或”感冒引 起拉肚子”就是指這類。
3. 原蟲性：梨形鞭毛蟲及Cryptosporidium常因飲用受污染的水而引起。梨形鞭毛蟲感
染會引起噁心、嘔吐、腹瀉、疲倦等症狀；Cryptosporidium會引起水樣腹瀉，伴隨
著腹部絞痛、噁心、嘔吐等症狀。
4. 化學性：吃了有毒的化學物質所引起的疾病，如有害重金屬(ex：砷、鉛、汞、有機
磷製劑)、不良添加劑、有害防腐劑、殘留農藥等。
5. 動植物的生物鹼：食入毒蕈類、某些海鮮類或大量酸性食物(柑桔類水果、番茄等)
造成的。
急性腸胃炎的症狀急性腸胃炎依每個人的抵抗力、微生物種類及數量、食入毒素的多寡而有不同的症狀。最常見的症狀為腹瀉，常伴隨著食慾降低、噁心。嘔吐、腹脹，而腹部絞痛、血便、發燒持續不退、肌肉疼痛也可能發生。
嚴重的嘔吐及腹瀉會使血中鉀離子及鈉離子過低，引起過度的脫水，造成虛弱、小便頻率減少、口乾舌燥、嬰兒哭泣時無淚液。而在幼童、老人、慢性疾病患者，水及電解質的不平衡會造成生命的威脅。
如何診斷？通常可以用病人出現的症狀來判斷是否為腸胃炎，但是詳細感染的原因可能有很多種。例如常常同時發現家人或是辦公室的同事出現相同的症狀。有的時候腸胃炎是因為不適當烹調的食物或已感染腐壞的食物，像是一些海產類或是離開冷藏很久的美乃滋。
如果近期有到外國去旅行也有可能是感染的原因。 如果出現較嚴重的症狀或是持續48小時以上，就有必要採取糞便檢體進行其白血球、紅血球、細菌、病毒、寄生蟲的檢測。也有較少的案例需要進行嘔吐物、食用過的食物或是血液來幫助檢測其感染原因。
若病患出現症狀持續數天而未見改善，醫師會以大腸鏡來檢測大腸已判斷病人是否患有潰瘍性結腸炎。
預防方法由於大多數腸胃炎的感染是經由人與人的接觸，尤其是直接或是間接接觸帶有病原的糞便。所以以養成良好的洗手習慣是預防腸胃炎最有效的方法。為了避免食物感染，肉跟蛋類要烹調完全，佐料要先迅速的冰入冰箱以防變質。巴式滅菌法可可用於乳製品及保溫蘋果汁。對嬰兒來說，預防嬰兒罹患腸胃炎的的主要方法是母乳餵食。
治療方法通常腸胃炎只必須提供足夠的水分補充即可，即使出現嘔吐症狀的情形也必需給病患補充在忍受範圍內的水份。若病患因為嘔吐腹瀉而出現嚴重脫水的現象，則需要給予靜脈注射補充營養液及電解質。幼童病患脫水的情形可發生的非常快速，必須給予補充含適量糖及鹽的補充液。一般市面上販賣設計專用來補充液體流失及電解質的商品(rehydration solution)都可以使用。禁止食用碳酸飲料、茶、運動飲料、含咖啡因的飲料、果汁。對於成人患者，醫師通常會使用藥物治療，例如使用栓劑來控制嚴重的嘔吐現象。但是小孩不能使用這些藥物。
當症狀減弱後，病患可以開始食用一些較清淡的食物，例如麥片粥、香蕉、白米飯、蘋果醬、白土司等等。若食用這些清淡食物12到24小時後仍有持續腹瀉但糞便上沒有血跡(表示沒有嚴重的細菌感染)，醫師會開diphenoxylate或建議病人使用OTC藥物像是loperamide或bismuth subsalicylate。但這些藥物通常也不會給小孩服用。
因為使用抗生素的副作用為腹瀉以及使細菌產生抗藥性，所以即使我們知道引發急性腸胃炎的菌種，仍不鼓勵使用抗生素做治療。但是有些菌種例外如Campylobacter彎形菌、Shigella志賀氏菌、Vibri弧菌等，還是會用抗生素做治療。
參考網站：http://www.merck.com/mmhe/sec09/ch122/ch122a.html
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