無聲無息殺手骨質疏鬆症(Osteoporosis)
       
       隨著高齡人口的增加,骨質疏鬆症越來越普遍,威脅了國民的健康,因此隨時注意自己的骨質密度,提早儲存骨本,非常重要!
什麼是骨質疏鬆症?

      骨質疏鬆症是一種骨質密度及強度減少的骨骼疾病。由於此症會造成海綿狀的多孔性骨骼,骨內微小結構異常惡化,易增加骨折風險。正常骨頭是由蛋白質、膠原蛋白、鈣質組成,不易因跌倒或外傷引起骨折。骨質疏鬆症引起的骨折可在全身任何有骨頭的地方發生,而脊椎、臀部、手腕是較常發生的部位。

◆骨質疏鬆症的類型可分為下列三種:
1.停經後骨質疏鬆症:主要見於女性,由於停經後女性荷爾蒙大量減少而使骨質大量
   流失造成的骨質疏鬆    症。
2.老年型骨質疏鬆症:男女皆會發生。主要因老人之維生素D合成能力降低,致使胃腸
   道鈣離子之吸收下降,加上造骨細胞功能下降,因而骨質因年齡老化而逐漸流失。
3.續髮型骨質疏鬆症:由於疾病、服用某些藥物、不良習慣,導致體內鈣平衡發生
   異常的骨質疏鬆症。
 
骨質疏鬆症的症狀
     骨質疏鬆症早期無明顯的症狀,它的發生常是無聲無息的,不過骨質卻是日夜不斷的流失,患者大多是在發生突發性骨折引致行動不便或是劇烈疼痛才會曉得。

最易發生骨折的部位為手腕骨、股骨、及脊椎骨。
˙脊椎骨骨折:支撐背部的主要骨骼,當骨質疏鬆時會使脊椎骨無法負擔全身的重
    量,導致極追的壓迫性骨折,出現身高變矮、嚴重腰痠背痛駝背的症狀。
˙手腕骨骨折:常見於跌倒時,由於與質疏鬆患者跌倒時用手撐地面而造成骨折。
˙股骨骨折:常發生於骨質疏鬆患者不小心滑倒,即使經由手術修復也很難完全治
    癒。

如何診斷

      由骨骼X光檢驗可判斷是否患有骨質疏鬆症。骨質疏鬆症患者的骨骼X光片中會呈現比一般正常骨骼較薄較輕的現象。但是當醫師可以從X光片判斷是否為骨質疏鬆症時,通常已經有至少30%的骨質流失了!所以X光檢驗並不是一個可準確測得骨密度的檢查。許多醫學機構建議使用雙能量X光吸光測定法(dual energy x-ray absorptiometry scan,DXA scan)來檢測骨質疏鬆症。DXA檢測臀骨及脊椎骨的密度,平均只要5~15分鐘就可以完成檢測,所產生的輻射量大約不到胸腔X光的十分之一,而且比較便宜。所測量出的骨質密度與同年齡、性別、種族的平均骨質密度做比較,稱為T score。使用標準差(SD)表示。

檢測結果
T值為0,則表示與一般年輕人的骨密度相同
T值為 -1,表示為正常                            
T值為 -1~ -2.5表示雖然沒有骨質疏鬆症,但是有骨密度低的現象(osteopenia),應詢問醫生怎麼防止骨質的流失。
T值小於 -2.5表示有骨質疏鬆症,必須接受治療。
  如何治療

     治療骨質疏鬆的目標是防止骨骼因骨質流失造成脆弱易斷的情形,以及增加骨質密度與強度。早期檢查及及時治療雖然可以降低骨質碎裂的危險,但是目前卻沒有任何的治療可以完全治癒骨質疏鬆症。換句話說,要重建因罹患骨質疏鬆症所造成的骨質脆弱的情形是困難的。所以懂得預防骨質疏鬆症更勝於治療!

◆如何治療與預防包括:
1.      改變生活形態:包括戒煙、戒酒、養成平時運動的習慣,飲食方面注意攝取足夠的鈣及維他命D來維持身體所需。
2.      藥物治療方面:使用防止骨質流失及增加骨骼強度的藥品。例如:alendronate(Fosamax)、risedronate(actonel)、raloxifene(evista)、ibandronate(boniva)、calcitonin(calcimar)。
3.      增加骨質製造的藥物,如:teriparatide(Forteo)

參考網址:http://www.medicinenet.com/osteoporosis/article.htm


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