腰酸背痛--脊椎側彎(Scoliosis)
什麼是脊椎側彎?
什麼是脊椎側彎? 脊椎是人體的主幹，具有保護脊髓、支撐身體重量的功能。脊椎從上而下依序油七節頸椎、十二節胸椎、五節腰椎、一節薦椎及四結尾椎所組成的。從人體正後方看，正常的脊椎呈一條線，若呈彎曲的現象，稱為「脊椎側彎」。女生脊椎側彎的發生率高於男生，每一千人裡面就有3~5個有脊椎側彎。
致病原因 85％的脊椎側彎是原因不明的，剩餘15％的致病原因可分成下面兩大類：
◆非結構性脊椎側：又稱功能性脊椎側彎，是一種可逆性的脊椎側彎。例：因為肌肉
痙攣或闌尾炎而造成長短腳。
痙攣或闌尾炎而造成長短腳。
◆結構性脊椎側彎：是一種不可逆性的脊椎側彎合併椎體旋轉。例：因為一些疾病而
造成的，像先天缺陷、肌肉病變、代謝異常、結締組織病變或馬凡氏症(Marfan
syndrome)。
造成的，像先天缺陷、肌肉病變、代謝異常、結締組織病變或馬凡氏症(Marfan
syndrome)。
脊椎側彎的症狀下面這些症狀與脊椎彎曲相關：
․頭可能會偏離中心
․肩膀不等高、髖骨一高一低
․走路搖搖晃晃
․身體兩側不對稱
․作大量的軀幹運動時，容易疲倦、背部疼痛。
如何診斷◆身體健康檢查
檢查背部、胸部、臀部、腿、腳、皮膚，看看肩膀是否平行，頭部是否在肩膀的中
心。此外，也會檢查背部肌肉，當你的身體向下彎曲，看看你的rib cage是否高於其
他，假如有明顯的不對稱，建議照射X光或轉介給一位骨科脊柱專科(有經驗治療患
有脊椎側彎症的醫生)。
心。此外，也會檢查背部肌肉，當你的身體向下彎曲，看看你的rib cage是否高於其
他，假如有明顯的不對稱，建議照射X光或轉介給一位骨科脊柱專科(有經驗治療患
有脊椎側彎症的醫生)。
◆X光評估
X光片可明確的顯示你的脊椎，根據脊椎曲線，可以計算出是否必須密切注意或治
療。醫生從X光片計算彎度，他會量測你的脊椎開始和結束的曲線和彎曲的角度，角
度大於20°就可能需要治療。
療。醫生從X光片計算彎度，他會量測你的脊椎開始和結束的曲線和彎曲的角度，角
度大於20°就可能需要治療。
如何治療大部分的脊椎側彎並不需要治療。
․若彎曲角度小於25°，不需要治療，且小孩需每4~6個月復診。
․若彎曲角度大於25°但小於30°，可使用背架治療。
․若彎曲角度大於45°則需評估是否用手術矯正。主要目的是將彎曲的骨頭接在一起，
保持脊椎是直的，不同類型的手術和不同類型的有效植入裝置。植入的裝置在手術
中插入，手術後它們留在你的背部，保持你的脊椎挺直。
保持脊椎是直的，不同類型的手術和不同類型的有效植入裝置。植入的裝置在手術
中插入，手術後它們留在你的背部，保持你的脊椎挺直。
․治療方針是防止脊椎曲度惡化比矯正已經彎曲的角度還重要。若還在成長中的小
孩，脊椎彎曲小於20°需要治療；若已停止生長的小孩，脊椎彎曲小於20°則不需治
療。
孩，脊椎彎曲小於20°需要治療；若已停止生長的小孩，脊椎彎曲小於20°則不需治
療。
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